XBB毒株
XBB是新冠奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株,于去年8月在印度被首次发现。已在一些欧美国家成为优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亚分支,其传播优势进一步增强。
(资料图片仅供参考)
XBB毒株的致病力
BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。根据美国CDC的报告,2022年全年(2021年12月28日至2022年12月28日)累计病例数49124404人,累计死亡人数272347人,累计入院人数2130476人。虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加,但近几周美国报告COVID-19病例数死亡人数处于全年较低水平,未见明显升高。
XBB是否会导致腹泻
血管紧张素转化酶2(ACE2)作为新冠病毒结合细胞的主要受体,除在肺部表达外,在肠道的含量也较高,因此,新冠病毒各个变异株,包括XBB系列变异株,都会感染肠道黏膜细胞,但由于个体差异,是否出现肠道临床症状和个体差异有关。目前没有发现XBB毒株比其他毒株更容易导致严重的腹泻或肠道其他临床症状。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,没必要大量囤积。
XBB的国际流行情况
XBB.1.5自去年11月以来在美国新冠感染占比逐渐增加。根据美国每周检测病例的预测中,XBB.1.5的占比于12月30日已经达到40.5%,可能取代BQ.1.1和BQ.1成为美国的优势流行毒株,截至2023年1月2日,XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。而全球流感共享数据库(GISAID)的数据则显示,截至2022年12月31日,全球至少74个国家和地区已检测出XBB.1.5。
XBB在国内存在情况
输入病例
2022年10月至12月,我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例,包括9个亚分支,其中4例为XBB.1.5输入病例。
本土病例
2022年10月至12月共报告发现XBB病例16例,全部为XBB.1进化分支,主要集中在10~11月,12月份仅为1例,本土病例暂未监测到XBB.1.5本土病例。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株,但其传播优势会逐渐增加,与BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。
XBB是否会引发新冠病毒第二轮感染
有报道XBB.1.5可能有较强的免疫逃逸能力,引起国际关注。但美国CDC的监测数据证实,近几周XBB系列变异株占比增加期间,新冠感染者报告数、住院病例数、死亡病例数并未出现显著增高。
我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7,个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体,在短期内(3个月)会维持相对较高水平,预期对其他奥密克戎变异分支(包括XBB)有较好的交叉保护作用。我国短期(3个月)内,由XBB系列变异株包括BXX.1.5引发大规模流行的可能性极低。
对于XBB.1.5毒株,我们需要做哪些准备
和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样,要做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息,保持居室整洁,经常开窗通风,科学锻炼身体,保障健康饮食,提高机体免疫力。做好自我健康监测,适量储备家庭常用药。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群,前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。公众既不要恐慌也不要轻视,保持良好心态等健康生活方式。健康人群3至6个月内感染新冠病毒的再感染概率很低。
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