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不久前，刘先生意外受伤致双指第一指节离断，哈尔滨市第五医院手外科分院医生精雕细琢“丝丝”血管，为其重塑手指，重拾信心。

今年30岁的刘先生在自家干活时，不慎受伤致左手中指、无名指的指尖被切断，包起受伤的左手即刻与妻子前往当地医院寻求医治。因为离断处位于手指末节甲根部，血管细微难寻，手术难度大，辗转几家医院都建议去往更为专业的手显微外科医院治疗。刘先生与妻子驱车来到哈尔滨市第五医院就医。

入院后的刘先生向医生表达了十分强烈的保指意愿。手外科分院一病区姜龙医生与刘洋医生接诊后发现患者是甲根部离断伤，指尖血管仅在0.8毫米左右，排布错综复杂，立即请来手外科分院一病区副主任聂广辰为患者评估手指条件，细致查体并结合影像学结果，诊断其为左手中、环指末节离断，共同讨论后决定为患者尽快行清创再植术。

术中，副主任聂广辰对患者固定骨折，分别清创两断端、标记需要吻合的血管与神经。由于指背无可供吻合的静脉，姜龙医生与刘洋医生在副主任聂广辰的指导下，透过纤毫毕现的高倍显微镜分别在掌侧仔细寻找细微静脉，使用直径0.02毫米的无损伤线缝合断指。共计吻合动脉4条、静脉6条、神经4条。经过5个小时的“微雕”，患者手指通血逐渐恢复红润，外形美观，手术顺利完成，术后第三天血运良好。

聂广辰表示，从掌侧寻找可吻合的静脉并进行精妙吻合为手术难点，这无异于是在发丝上刻字。由于手指末节的血管脆弱纤细，成网状，加之伤情较为特别，甲根部的离断伤若进行再植手术只能依靠掌侧细小且紧贴皮下的静脉进行吻合，对再植技术要求更高，术者操作要更为轻柔、精细、稳准。

聂广辰介绍，针对手指末节的再植手术是手外科领域最精细的手术之一。术中除寻觅掌侧静脉外，断端的血管吻合更是重中之重，分毫差错便可造成术后血管血流不畅，引发手指坏死，面对此次指尖的再植，高倍显微镜仅是手术成功的基本，丰富的手显微外科手术经验与娴熟技艺才是关键。

高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳